儿科医生“短缺” 每名患儿平均只能看两分钟

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　　近两个月来，全国最大的儿童医院之一的广州妇女儿童医疗中心单日门诊量屡屡突破1.4万人次，5月份儿科医生平均一天接诊186人次，一小时接诊31人。

　　孩子生病，心急如焚，但匆匆赶往医院，面对的却往往是“排队数小时，看病几分钟”的尴尬。尴尬乃至恼火的背后，是医院儿科“患多医少”的窘境和儿科大夫超负荷工作的无奈。

　　“六一”儿童节刚过不久，全国最大的儿童医院之一———广州妇女儿童医疗中心就迎来门诊历史最高峰。据医院内科部副主任徐翼介绍，近两个月来，医院单日门诊量屡屡突破1.4万人次，6月以来更是创下15743人次的单日最高纪录。

　　“面对这种情况，医院只能采取减少医生休息时间、抽调住院部医生等办法应对，现在儿科医生加班、拖班非常普遍，每名医生都是在超负荷工作。”徐翼说。

　　该医院副院长龚四堂说，5月份，以该医院儿科门诊接诊量最高的医生为例，平均一天要接诊186人次，一小时接诊31人，平均每人接诊时间仅为两分钟。

　　同样在广州，暨南大学附属第一医院儿科教授、主任医师宋元宗说，本月早些时候，科室内有一名急诊医生在同事临时调班而找不到人替班的情况下，只能连续工作24小时，总共看了305名病人。

　　一方面是在职儿科医生不堪重负，另一方面医院正在经历“招聘危机”。上海市儿童医院人力资源部主任高春辉表示，近四年来，其门诊量从以前的96万增长到去年的173万，增长了近一倍。而与此形成鲜明对比的是，医院儿科医生却增长乏力，有些年份是个位数增长。

　　儿科医生短缺的现象其实并非“新闻”。根据《中国卫生年鉴》统计，在2012年全国分科执业医师构成中，儿科执业医师仅占医师执业类别的4.3%。

　　此外，中国医科大学盛京儿童医院许巍等发表的研究文章显示，2012年中国平均每千个儿童只有0.43位儿科医师为他们治疗，而美国平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。若以此标准衡量，中国儿科医师的短缺数至少达到20万。

　　业内人士表示，儿科医生职业的“短缺”存在一些重要原因。

　　人员短缺导致恶性循环。由于常年处于短缺状态，医生加班加点是常事，造成健康透支。暨南大学附属第一医院儿科副主任宋元宗表示，近几年来该院儿科自然减员的五名副高以上职称儿科医生中，三人是由于恶性肿瘤，一人猝死，一人出现严重腰椎疼痛。

　　“哑科”压力风险高。龚四堂说，儿科是“哑科”，医生很难与孩子交流，风险就更大一些，儿科发生医疗纠纷的几率比其他科室高出许多，仅在上月医院就发生了三起伤医事件。

　　收入普遍低于成人综合医院。高春辉表示，按照药品加成的补偿机制，儿童的用药量一般只是成人的1/4，也意味着同样看一个病人，儿童医院从收取的费用中所能获得的补偿要比看成人少3/4，不少儿童医院职工的收入低于成人综合医院。

　　上述三大主要因素，导致儿科医生招不到，留不住。中华医学会儿科分会的数据显示，平均每年每家医院都有2名儿科医师离开岗位。2012~2014年广州市妇女儿童医疗中心医务人员离职人数分别为50、67、52人，而儿科医生的离职率比其他科室高出了许多。据新华社