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市六医院援藏医疗队因地制宜,用现有条件与死神博弈

来源:成都市第六人民医院  作者:记者 李林 通讯员 黄燕  浏览量:   发布时间:2020-05-22

5月14日傍晚,狂风大作,乌云密布,眼看大雨即将倾盆而下。成都市第六人民医院(简称:市六医院)援巴塘医疗队医务人员结束一天的工作后陆续返回住处,准备晚餐。成都市第六人民医院呼吸科医生黄燕的电话突然响起,“黄老师,你快来看一下,患者病情加重了,氧饱和度只有30多!”挂了电话,黄燕立即和成都市第六人民医院急诊科主管护师赵静赶到医院。B9i四川教育在线

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此时,患者已经呼之不应,张口呼吸,口唇及四肢发绀,心率144次/分,呼吸45次/分,即使在面罩吸氧下,指脉氧饱和度也仅34%。快速查体后再结合患者病史,黄燕凭借多年的呼吸科临床工作经验,初步诊断患者为重症肺炎,急性呼吸衰竭。如此严重缺氧的患者,很快会出现严重酸中毒,随时有心脏骤停可能,时间就是生命!B9i四川教育在线

抢救工作紧张而有序的开始了。清理呼吸道分泌物、畅通气道、呼吸机辅助通气、调整抗生素、解除气道痉挛……因条件有限不能行血气分析检查,只能凭经验初步判断患者可能发生的酸碱失衡情况,予适当补液。经过一系列抢救后患者指脉氧饱和度逐渐上升,62%、74%、79%、82%、86%、89%、92%。半小时后患者逐渐清醒,口唇及甲床恢复红润。随后急诊行胸部CT检查,结果是呼吸科医生最不愿见到的“白肺”。此类病人在各大三甲医院的ICU病房经常会见到,死亡率极高。B9i四川教育在线

家属想到了转院,但甘孜州巴塘县处于“高原中的平原地带”,患者无论从哪个方向走,海拔都会越来越高,呼吸衰竭定会加重。加之路途遥远,救护车所配备医疗设备有限,外转过程死亡风险极高。所有医护人员讨论后决定,因地制宜,就现有条件,继续予呼吸支持治疗、联合抗感染、协助病人排痰、营养支持、维持电解质平衡等治疗,目前患者生命体征趋于稳定,可自行进食,能在床上简单活动了,患者及家属对治疗效果很满意。B9i四川教育在线

在藏区,因医疗条件有限,很多时候处理危重病人十分棘手,此类危重病人抢救的成功,体现了成都市第六人民医院医疗队医务人员丰富的临床经验,过硬的医疗技术以及与巴塘县人民医院医务人员间默契的团队协作精神。大家相信,在支援医疗队离开时,这里必定会有一支愿承担、有能力、可支撑的本土医疗卫生人才队伍。(记者 李林 通讯员 黄燕)B9i四川教育在线

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