“医生,我老是水肿,是不是肾不好啊?”这是肾内科门诊常常听到的来自患者的焦急提问。
那么水肿到底是不是肾脏发出的“求救信号”呢?对此,成都市第二人民医院肾病内科专家为大家进行了讲解。
水肿根据部位可初步分为全身性和局限性水肿。本次市二医院肾病内科专家主要谈全身性的水肿,其常常涉及的病因有以下几种:
肾源性水肿
“肾不好”引起的水肿。这一类水肿往往从眼睑或足部开始,按压可见凹陷,发展比较迅速,可以伴随有血压升高、尿量减少,尿检可见血尿、蛋白尿,甚至抽血查验可提示肾功能不全,需要进一步明确“肾不好”原因。
心源性水肿
身体的下垂部位明显,按压可见凹陷,相较于肾源性水肿发展比较缓慢。这一类水肿比较常见于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,可伴有活动耐量的下降。
肝源性水肿
常可见腹水,发展较为缓慢,常伴有肝功能异常,例如肝硬化。
内分泌性
从胫前或眼眶周围开始,按压无凹陷,常常有怕冷、反应迟钝、心悸等表现,为甲状腺功能或其它内分泌功能异常所致。
营养不良性
病情发展缓慢,伴有身体消廋、皮脂减少等症状。
对于局限性的水肿则常见于静脉阻塞、淋巴阻塞、局部炎症等情况。
了解上述几种水肿原因后,相信大家也明白了水肿并不等于肾不好。需要注意的是,水肿作为身体机能异常的一种提醒信号,一旦出现,最好去医院查询病因,做到早发现早治疗!
肾病内科
肾病内科成立于1984年,是成都市最早建立肾脏专科和血透中心的单位之一,设有肾病、血液透析、腹膜透析、血管通路专业4个亚专业组。先后多名医生护士到北京协和医院、北大附院、上海瑞金医院、广州中山医院、华西医院及四川省人民医院肾内科进修学习,是一支年轻化的、技术力量雄厚的医护人员队伍。
在急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的救治、慢性肾脏病患者管理及治疗(设有慢性肾脏病随访门诊)、终末期肾功能衰竭治血液净化治疗(血液透析腹膜透析)、复杂的血液透析患者血管通路(中心静脉置管、动静脉内瘘手术)的建立和维护、原发及继发肾小球肾炎的诊断(肾活检)与治疗、系统性红斑狼疮等疾病的诊治方面,尤其是风湿病继发肾脏疾病的诊治积累了丰富的经验。
血液透析室已开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、股静脉及颈内静脉置管、动静脉内瘘等技术。拥有抢救急、慢性肾衰,多器官功能衰竭,中毒,顽固性心衰等危重病人的能力。在出血患者的无肝素透析、老年尿毒症患者的血液透析治疗及如何提高透析患者的生活质量方面已形成自己的特色,科学、规范的血透质量及安全管理,使得血透业务良性发展,优质的服务得到了患者的一致好评,并多次在接受市、省级血透质量专项检查中获得优秀成绩。
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肾病,水肿,肾功能衰竭