“痛，好痛，非常痛！”“比生孩子都要痛！”“医生我是不是烫得很严重？”在成都市第二人民医院急诊就医的下肢烧伤患者小刘(化名)一边表达着自己的痛苦，一边迫切希望得到陈医生的答复。
“真的比生孩子还痛？夸张了……”“我给你开个口服止痛药。”“你把伤脚浸泡在冷水里。”
陈医生不急不慢地回答，“痛的话，证明你伤得不深……”
在烧伤科门急诊经常遇到有这样疑问的患者。他们认为烧伤创面疼痛，就是病情严重的表现，越痛越严重。其实，关于烧伤后的“痛”，这是个严重的误解。
皮肤分为表皮、真皮和皮下组织，皮肤的痛觉感受器是游离神经末梢，位于真皮层，皮肤受到有害刺激时产生痛觉并引发一定的防御反应，这对于机体有保护意义。
开水或明火首先损伤到的是皮肤的表皮层，热量传递到真皮的痛觉感受器引起烧灼痛；损伤真皮层时直接刺激痛觉感受器引起鲜明而剧烈的刺痛；当真皮层及皮下组织严重损伤，这时的痛觉感受器损毁，疼痛反而不明显，甚至不痛。所以，某种意义上讲，创区的疼痛和烧伤严重程度成反比。
划重点：
1、烧伤创面水疱越大，感觉越痛，烧伤程度并不严重，且治疗效果越好。
2、烧伤创面疼痛迟钝或不痛，这表示烧伤的程度可能很严重，已经损伤到深层组织，应及时到医院进行处理。
3、以上结论是针对感觉正常、即刻的烧伤创面而言。因为，创面处理不当引起局部感染时，疼痛会明显加重。（李林 通讯员 兰晓东）
烧伤,市二医院,成都市第二人民医院
